Πυλαία Θρόμβωση

 

Θρόμβωση πυλαίας φλέβας

Αίτια

  • Συχνά:

    • Κίρρωση, όγκοι (ηπατοκυτταρικό Ca, Ca παγκρέατος,κτλ)

    • Πεπτικές και γυναικολογικές λοιμώξεις

    • Μη λοιμογόνες φλεγμονώδεις παθήσεις του πεπτικού σωλήνα (νόσος Crohn, παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα, κτλ)

    • Ιδιοπαθή

    • Μυελοβλαστικά σύνδρομα

  • Σπάνια:

    • Διαταραχές αιμόστασης (έλλειψη πρωτείνης C ή S, έλλειψη αντιθρομβίνης III, οιστρογόνα κυήσεως, κολαγόνωση, κτλ), Κύηση, Νυκτερική παροξυσμική αιμοσφαιρινουρία, Σύνδρομο Budd-Chiari, Πυλαία ίνωση, Κοιλιακός τραυματισμός, Εγχείρηση πεπτικού (ήπατος, σπληνός)

US

  • Απεικόνιση του θρόμβου (ηχογενής, σπάνια άνηχος)

  • Αύξηση διαμέτρου της πυλαίας φλέβας

  • Απουσία χρωματικής ροής

  • Σε απώτερο στάδιο εμφανίζεται σαν ινώδης υποηχογενής δέσμη, με ανάπτυξη πυλαίου καβερνώματος (δίκτυο αγγειακής ροής)

Φάσμα

  • Σε ατελείς θρομβώσεις επιταχυνόμενη, στροβιλώδης ροή

  • Αρτηριοποίηση του ήπατος με αυξημένες συστολικές ταχύτητες