Κακώσεις Άρθρωσης Ώμου

 

Ακρώμιο-κλειδική

Χαρακτηριστικά

Διάσπαση

I

  • Παραμόρφωση

  • Ανέπαφοι οι σύνδεσμοι, ο κορακο-κλειδικός και ακρωμιο-κλειδικός

II

  • Πλήρη ρήξη του ακρωμιο-κλειδικού συνδέσμου, με παραμόρφωση

  • Ανέπαφος ο κορακο-κλειδικός

III

  • Πλήρη ρήξη του κορακο-κλειδικύ και ακρωμιο-κλειδικού

IV

  • Οπίσθια παρεκτόπιση κερκίδας

V

  • Άνω παρεκτόπιση κερκίδας

VI

  • Κάτω μετατόπιση της περιφερική κλείδας, κάτω του ακρωμίου ή της κορακοειδούς απόφυσης

Άνω - Γλήνη

Χαρακτηριστικά

Κρυφή κάκωση

  • Δεν ελέγχεται στην αρθροσκόπηση

Έμμεσα ευρήματα:

  • Μετατόπιση του τένοντα του δικεφάλου από την αύλακα, δείχνει ρήξη του τένοντα του υποπλάτιου

  • Ρήξη άνω γληνοβραχιόνιου ή κορακοβραχιόνιου συνδέσμου

SLAP

  • (Superior labrum from anterior to posterior)

  • Κάκωση άνω επιχείλιου χόνδρου ± συμμετοχή τένοντα δικεφάλου

  • I-IV:απλές κακώσεις του χόνδρου ±συμμετοχή τένοντα δικεφάλου

  • V-IX: κακώσεις με επέκταση στις πέριξ δομές

I

  • Θέση: Άνω χείλος

  • Τοπική εκφύλιση του χόνδρου

II

  • Θέση: Άνω χείλος και κατάφυση δικεφάλου

  • Αποκόλληση άνω χείλους από την άνω γλήνη σε όλο το μήκος και γραμμοειδής ρήξη του χόνδρου από προσθίως προς τα πίσω

III

  • Θέση: Άνω χείλος

  • Ρήξη τύπου Bucket-handle, μηνισκοειδούς άνω χείλους

IV

  • Θέση: Άνω χείλος και τένοντας δικεφάλου

  • Ρήξη τύπου Bucket-handle, μηνισκοειδούς άνω χείλους

  • Επέκταση ή πλήρη ρήξη, τένοντα δικεφάλου

V

  • Επέκταση: Πρόσθιο χείλος

VI

  • Επέκταση: Ρήξη FLAP άνω χείλου

VII

  • Επέκταση: Μέσο γληνοβραχιόνιο σύνδεσμο

VIII

  • Επέκταση: Οπίσθιο χείλος

IX

  • Επέκταση: Κυκλοτερής βλάβη

SLAC

Subtype SLAP II

  • (Superior labrum anterior cuff)

  • Έχει να κάνει με μερική ρήξη αρθρικής κάψας στο πρόσθιο τμήμα του υπερακάνθιου

Πρόσθια - Γλήνη

Χαρακτηριστικά

Bankart

  • Αποκόλληση του κάτω γληνοβραχιόνιου συνδέσμου και συνοδού επιχείλιου χόνδρου από την πρόσθια γλήνη

  • Λύση της συνέχειας του περιοστέου της ωμοπλάτης

  • ± κάταγμα της σύστοιχής γλήνης (Bankart κάταγμα)

  • Μηχανισμός: πρόσθιο εξάρθρημα βραχιονίου

Perthes

  • Αποκόλληση του κάτω γληνοβραχιόνιου συνδέσμου

  • Μερική αποκόλληση του επιχείλιου χόνδρου

  • ± αποκόλληση προς τα έσω του περιοστέου της ωμοπλάτης, χωρίς λύση της συνέχειας του

  • Μηχανισμός: πρόσθιο εξάρθρημα βραχιονίου

ALPSA

  • (Anterior labroligamentous periosteal sleeve avulsion)

  • Απόσπαση κάτω γληνοβραχιόνιου συμπλέγματος  (σύνδεσμος και επιχείλιος χόνδρος) από την πρόσθια κάτω γλήνη και μετατόπιση του έσω και κάτω

  • Ανέπαφο το περιόστεο της ωμοπλάτης

GLAD

(ή GARD)

  • (Glenoid labrum articular disruption) ή
    (Glenoid articular rim divot)

  • Μερική ρήξη του πρόσθιου επιχείλιου χόνδρου, με συνοδό βλάβη  του γειτονικού αρθρικού χόνδρου του εδάφους της γλήνης
    (ρήξη ~1- 10 χιλ)

HAGL

  • (Humeral avulsion of glenohumeral ligament)

  • Ρήξη/απόσπαση του κάτω γληνοβραχιόνιου συνδέσμου στην κατάφυση του στο βραχιόνιο

  • Από μερική μέχρι εκτεταμένη ρήξη της κάψας

BHAGL

  • (Bone humeral avulsion of glenohumeral ligament)

  • Ρήξη/απόσπαση του κάτω γληνοβραχιόνιου συνδέσμου στην κατάφυση του στο βραχιόνιο, με συνοδό αποσπαστικό κάταγμα του βραχιονίου

IGL

  • (Inferior glenohumeral ligament tears)

  • Ρήξη κάτω γληνοβραχιόνιου συνδέσμου στο μέσο του

GAGL

  • (Glenoid avulsion of glenohumeral ligament lesion)

  • Ρήξη κάτω γληνοβραχιόνιου συνδέσμου στην έκφυση της γλήνης

Οπίσθια - Γλήνη

Χαρακτηριστικά

BENNETT

  • Εξωαρθρική, οπίσθια οστέωση (ασβέστωση), σχετιζόμενη με κάκωση του οπίσθιου επιχείλιου χόνδρου και οπίσθιας αρθρικής κάψας (από λίγα χιλ μέχρι > 1 εκ)

  • ± ρήξη επιχείλιου χόνδρου

  • Μηχανισμός: χρόνια κάκωση σε αθλητές (σφαίρα, ακόντιο)

Reverse Bankart

(RB)

  • Ρήξη ή αποκόλληση του οπίσθιου κάτω γληνοβραχιόνιου συνδέσμου και συνοδού επιχείλιου χόνδρου από την οπίσθια γλήνη

  • ± κάταγμα της σύστοιχής γλήνης