|
Γενικά
|
-
Είναι οι εξής:
-
Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα
-
Αντιδραστική αρθρίτιδα ή Σύνδρομο Reiter’s
-
Ψωριασική αρθρίτιδα
-
Εντεροπαθητική αρθροπάθεια
-
Αδιαφοροποίητες σπονδυλοαρθροπάθειες
-
Χαρακτηριστικά:
-
Εικόνα:
-
προσβολή ιερολαγονίων αρθρώσεων (σπάνια σε Ρ.Α.)
-
περιφερική ασύμμετρη ολιγοαρθρίτιδα
-
προσβάλουν τις ενθέσεις (πρόσφυση τενόντων, συνδέσμων, αρθρικού θύλακα) (Ρ.Α. προσβολή αρθρικού υμένα)
|
|
Αγκυλοποιητική
σπονδυλίτιδα
|
-
Οροαρνητική σπονδυλοαρθροπάθεια
-
Νόσος Bechterew’s ή Marie Strumpell
-
15-30 ετών πρώτα συμπτώματα
-
0.03-0.21% στην Ελλάδα
-
Εντόπιση:
-
χρόνια φλεγμονώδης νόσος της Σ.Σ. και των ιερολαγονίων αρθρώσεων
-
ασύμμετρη περιφερική αρθρίτιδα
-
πρώιμες εστίες φλεγμονής κατά τις ενθέσεις στις πρόσθιες-άνω γωνίες των σπονδυλικών σωμάτων. Σε MRI “φωτεινές γωνίες” (shiny corners-Romanus lesion)
-
μεταγενέστερες αλλοιώσεις: διαβρώσεις, συνδεσμόφυτα στις αποφυσιακές και πλευροσπονδυλικές αρθρώσεις και στους συνδέσμους “Bamboo spine”, αγκύλωση
|
|
Ψωριασική
αρθρίτιδα
|
-
Οροαρνητική σπονδυλοαρθροπάθεια
-
5-30% των ασθενών με ψωρίαση
-
20-30 ετών δερματική ψωρίαση
-
30-55 ετών ψωριασική αρθροπάθεια
-
6/100.000 ετησίως – επιπολασμός 1%
-
15-20% δερματικές βλάβες προηγούνται
-
Εντόπιση:
-
30-60% μονοαρθρίτιδα ή ασύμμετρη ολιγοαρθρίτιδα (μια μεγάλη άρθρωση σε συνδυασμό με 1-2 μεσοφαλαγγικές)
-
15-20% συμμετρική πολυαρθρίτιδα (πηχαιοκαρπικές, εγγύς και άπω μεσοφαλαγγικές, γόνατα, αρθώσεις ποδιών)
-
στα χέρια: άπω και εγγύς (σπάνια) μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις
-
Εικόνα:
-
διαβρωτική αρθρίτιδα
-
περιοστική αντίδραση με οίδημα μαλακών μορίων
-
απουσία περιαρθρικής οστεοπενίας
-
εικόνα “μολυβιού με καπάκι” (pensil-in-cup)
-
παρασπονδυλικά ασύμμετρα συνδεσμόφυτα
-
ασύμμετρη ιερολαγονίτιδα
|
|
Εντεροπαθητική
αρθροπάθεια
|
-
Οροαρνητική σπονδυλοαρθροπάθεια
-
20% σε φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου (Ελκώδης κολίτιδα, Νόσος Crohn)
-
75% των ασθενών με σπονδυλίτιδα και ιερολαγονίτιδα παρατηρείται το γονίδιο HLA-Β27.
-
15-22% περιφερική αρθροπάθεια σε νόσο Crohn
-
Εντόπιση:
|
