Οστεογενείς Όγκοι

 Καλοήθεις

Οστέωμα

• Αμαρτωματωδής καλοήθης βλάβη

• 30-50 ετών

• Εντόπιση:

  • Έξω πέταλο κρανίου, μετωπιαίος κόλπος, ηθμοειδείς κυψέλες. Παροστικές εξωκράνιες βλάβες.

  • Σύνδρομο Gardner: πολλαπλά οστεώματα, πολύποδες εντέρου, όγκους μαλακών μορίων.

• Εικόνα:

  • Ομοιογενώς οστεοσκληρυντική στρόγγυλη αλλοίωση με σαφή όρια

Ενόστωση – Οστική νησίδα

• Αμαρτωματώδης μικρή υποστρόγγυλη-ωοειδής οστική βλάβη

• 2 – 20 χιλ

• πολύ συχνή

• Εντόπιση:

  • Λεκάνη, μακρά οστά, ΣΣ, πλευρές

• Εικόνα:

  • Πολλαπλές εστίες “οστεοποικίλωση”

  • Καλά αφορισμένη, υποστρόγγυλη ή ωοειδής, οστεοσκληρυντική μικρή αλλοίωση στον οστικό μυελό.

Οστεοειδές οστέωμα

• Καλοήθης οστεολυτική αλλοίωση, με ή χωρίς κεντρική αποτιτάνωση που περιβάλλεται από αντιδραστική οστεοσκλήρυνση

• < 1 εκ

• 10% των καλοήθων οστικών όγκων

• 15-25 ετών

• Εντόπιση:

  • Φλοιός μακρών οστών, οπίσθια στοιχεία Σ.Σ.

• Εικόνα:

  • Παχιά περιοστίτιδα, με φωλεά και κεντρική αποτιτάνωση.

  • Νυχτερινό άλγος που υφίεται με ασπιρίνη

Οστεοβλάστωμα

• 1% των πρωτοπαθών οστικών όγκων

• < 30 ετών

• > 2 εκ

• Μορφές:

  • Συμβατικός τύπος

  • Επιθετικός τύπος

• Εντόπιση:

  • ΣΣ, μακρά οστά

• Εικόνα:

  • Οστεολυτική αλλοίωση, καλά περιγεγραμμένη, διόγκωση οστού με περιεστιακή σκλήρυνση και κεντρική αποτιτάνωση

Κακοήθεις

Οστεοσάρκωμα

• Υψηλής κακοήθειας από μεσεγχυματικά κύτταρα που παράγουν οστεοειδές & άωρο οστίτη ιστό

• 10 ετών

• πιο συχνός πρωτοπαθής όγκος μετά το πολλαπλό μυέλωμα

• 35% συχνότερος των μεσεγχυματικών όγκων

• Εντόπιση:

  • Ενδομυελικά, στις μεταφύσεις μακρών οστών

• Εικόνα:

  • Ενδομυελική οστεολυτική εξεργασία με κατά τόπους αστεοσκλήρυνση (νεφελοειδή θεμέλια ουσία)

  • Διήθηση φλοιού

  • Επέκταση στα μαλακά μόρια

  • Όρια ασαφή

  • Τρίγωνο Godman

  • Skip lesions

• Πρόγνωση:

  • 80% με μεταστάσεις στη διάγνωση