Αξιολόγηση Καταγμάτων Κεφαλής

Κατάγματα Κεφαλής

Κρανίου

Χαρακτηριστικά

Γραμμοειδές

ή Ρωγμώδες

• Αφορούν όλο το πάχος της διπλόης, χωρίς παρεκτόπιση των οστών που συμμετέχουν
• Επιπλοκές: διάσταση ραφών, θρόμβωση φλεβικών κόλπων, επισκληρίδιο αιμάτωμα,
• Εάν περνάει από το κροταφικό ελέγχουμε έσω ους, αποκόλληση τυμπανικής μεμβράνης, μαστοειδείς κυψέλες

• Διαφοροποίηση κατάγματος κρανίου από ραφή:

Φυσιολογική ραφή

Κάταγμα

• < 2 εκ πάχος, με ίδιο πάχος σε όλο το μήκος
• Φωτεινότερο σε α/α σε σχέση με το κάταγμα
• Βρίσκεται σε συγκεκριμένα σημεία
• Πορεία καμπυλωτή

• > 3 χιλ πάχος, μεγαλύτερο πάχος στο κέντρο & στενό στις άκρες
• Αφορά έσω / έξω πέταλο διπλόης
• Εμφανίζεται σκουρότερο από ραφή ή αύλακα αγγείου
• Μπορεί να γίνει οπουδήποτε
• Πορεία συνήθως ευθεία, με γωνίωση

Συμπιεστικό

• Παρεκτόπιση οστικού τμήματος προς τα έσω
• Επιπλοκές: επιμόλυνση, αύξηση την ενδοκρανιακής πίεσης

Διατατικό

• Όταν διασχίζει μια ή περισσότερες ραχές μπορεί να προκαλέσει διάσταση των ραφών που συμμετέχουν (λαμβοειδές)

Διατιτραίνων

• Τυφλά ή διαμπερή

Αυξανόμενο

• Αύξηση της διάστασης του κατάγματος με το χρόνο
• Κρανιο-εγκεφαλική διάβρωση ή λεπτομηνιγγική κύστη(ΕΝΥ)
• Σημασία έχει εάν υπάρχει ρήξη της σκληράς μήνιγγας

Βάσης κρανίου

• Αφορά τον πρόσθιο, μέσο ή οπίσθιο βόθρο, και αντίστοιχα  τα κροταφικά, σφηνοειδές, ηθμοειδές και ινιακό οστό
• Σημεία: αίμα στους παραρίνιους κόλπους, ρινόρροια ή ωτόρροια, Raccoon eyes (μελάνιασμα των οφθαλμών από συλλογή αίματος), Battle (συλλογή αίματος οπισθίως ωτός), παράλυση των κρανιακών νεύρων

Σπλαχνικού

Χαρακτηριστικά

Blowout

• Αφορά τα τοιχώματα του κόγχου
  (συνήθως το έδαφος-έλεγχος των παραρίνιων κόλπων)
• Μηχανισμός: άμεση πλήξη του οφθαλμού

Le Fort

• Κάταγμα άνω γνάθου
• Κατηγορίες:

I

• Εγκάρσιο κάταγμα
• Αποσπά το κάτω ήμισυ της άνω γνάθου, τη σκληρά υπερώα και τις πτερυγοειδείς αποφύσεις από το άνω ήμισυ της άνω γνάθου

II

• Πυραμοειδές κάταγμα
• Διαχωρισμό της άνω γνάθου στην μετωπο-ρινική ραφή, του εδάφους των κόγχων, των ζυγωματο-γναθικών ραφών και των πτερυγοειδών αποφύσεων

III

• Κρανιο-προσωπική διάσπαση
• Διασπά το σπλαχνικό από το εγκεφαλικό κρανίο, διαμέσου της μετωπο-ρινικής ραφής, του εδάφους των κόγχων και των ζυγωματικο-μετωπιαίων ραφών

Κάτω γνάθου

• Εξαρτάται από την εντόπιση, το βαθμό παρεκτόπισης, της συμμετοχή οδόντων και εάν είναι ανοικτό ή κλειστό
• Ελέγχουμε τη κορωνοειδή απόφυση (2%), τον κόνδυλο (30%) (κροταφο-γναθική άρθρωση), τον αυχένα (3%), τη γωνία (25%), το σώμα (25%), τη γενειακή σύμφυση (15%) καθώς και τον γναθιαίο πόρο (κάτω φατνιακό & γναθιαίο νεύρο)