Αξιολόγηση Καταγμάτων Βραχιονίου

 

  Κατάγματα

Χαρακτηριστικά

Κεντρικό 1/3
  • Πιθανός τραυματισμός του μασχαλιαίου νεύρου

 Κατηγοριοποίηση κατά Neer:

(Με βαση το Neer παρεκτόπιση υπάρχει όταν το κάταγμα έχει μετακινηθεί > 1 εκ ή έχει γωνίωση 45ο )

I
  • Χωρίς παρεκτόπιση

II
  • Κάταγμα ανατομικού λαιμού

III
  • Κάταγμα χειρουργικού λαιμού

IV
  • Κάταγμα μείζων τροχαντήρα
    (υπερακάνθιος & υπακάνθιος ανυψώνουν τον μείζων τροχαντήρα)

V
  • Κάταγμα ελάσσων τροχαντήρα
    (ο υποπλάτιος μετατοπίζει τον ελάσσων τροχαντήρα προς τα έσω)

VI
  • Παρεκτόπιση κατάγματος (μπορεί να υπάρχουν 2, 3, 4 κομμάτια)

 Κατηγοριοποίηση κατά ΑΟ: (με βάση την ισχαιμική νέκρωση της κεφαλής)

A
  • Χωρίς αγγειακή απομόνωση του αρθρικού τεμαχίου

B
  • Μερική αγγειακή απομόνωση του αρθρικού τεμαχίου

C
  • Ολική αγγειακή απομόνωση του αρθρικού τεμαχίου

Διάφυσης
  • Πιθανός τραυματισμός κερκιδικού νεύρου
    (ο μείζων θωρακικός μετατοπίζει τη διάφυση προς τα έσω)

Holstein-

Lewis
  • Κάταγμα περιφερικού 1/3 βραχιονίου με παγίδευση του κερκιδικού νεύρου.
  •  Επηρεάζονται οι μύες που νευρώνονται από το κερκιδικό (πχ τρικέφαλος)

Υπερκονδύλιο
  • Εγκάρσια γραμμή κατάγματος, μεταξύ παρακονδύλιας και παρατροχήλιας απόφυσης

 Κατηγοριοποίηση κατά Gartland:

I
  • Χωρίς παρεκτόπιση (30%)

II
  • Ατελής παρεκτόπιση με ανέπαφο τον οπίσθιο φλοιό (24%)

III
  • Πλήρης παρεκτόπιση (45%)

Κονδύλου
  • Γραμμή κατάγματος υπερκονδύλια που επεκτείνεται στη μέση γραμμή μεταξύ κονδύλου και τροχήλιας
  • Πιθανός τραυματισμός μέσου νεύρου

 Κατηγοριοποίηση κατά Milch:

I
  • Ανέπαφη τροχήλια και διατήρηση της έξω σταθερότητας
  • Τύπου Slater-Harris II

II
  • Η γραμμή κατάγματος περνάει έσω της τροχήλιας αύλακας
  • Το έξω τμήμα της τροχήλιας περιλαμβάνεται στο κάταγμα
  • Ασταθές- Τύπου Slater-Harris IV (πιο συχνά)
  • Σταθερότητα μπορεί να διατηρηθεί από τον αρθρικό χόνδρο

 Κατηγοριοποίηση κατά Jakob:

I
  • Ατελές, χωρίς παρεκτόπιση

II
  • Επεκτείνεται στην επίφυση και πλάγια παρεκτόπιση τεμαχίου

III
  • Στροφή του κονδύλου ή πλήρη παρεκτόπιση

Capitellum
  • Κάταγμα κονδύλου σε στεφανιαίο επίπεδο

I
  • Hahn-Steinthal: στεφανιαίο κάταγμα κονδύλου χωρίς επέκταση στην τροχήλια

II
  • Kocher-Lorenz: κυλινδρική απόσπαση αρθρικού χόνδρου

III
  • Broberg-Morrey: συντριπτικό

IV
  • McKee III με επέκταση στην τροχήλια

Παρατροχίλιας απόφυσης
  • Πιθανός τραυματισμός ωλένιου νεύρου

Τροχήλιας

 Κατηγοριοποίηση κατά Kilfoyle:

I
  • Ατελές, χωρίς παρεκτόπιση

II
  • Επεκτείνεται στην επίφυση

III
  • Στροφή του τροχήλιας ή πλήρη παρεκτόπιση