Εγκέφαλος - Τι να προσέξουμε κατά τη γνωμάτευση

Δομές

CT

Επιπλέον σε MRI

Επιμήκη σχισμή

• Επικεντρωμένη στη μέση γραμμή

• Χωρίς μετατόπιση

• Δρέπανο
  (πάχος, πυκνότητα-αποτιτανώσεις)

• Δρέπανο
  (πάχος, χαρακτηριστικά σήματος, ροή κόλπων)

Αύλακες φλοιού

• Εγκεφάλου & Παρεγκεφαλίδας

• Διαμόρφωση, αριθμός, πάχος

• Χωρίς τράχυνση

• Χωρίς στένωση ή διεύρυνση

• Καλά ορατές δεξαμενές και φλοιικά σημεία

Φλοιός

• Πάχος

• Κατανομή (χωρίς εκτοπίες)

• Πυκνότητα
  (χωρίς αποτιτανώσεις ή αιμορραγίες)

• Χωρίς απομάκρυνση από το κρανίο

• Χωρίς συλλογή υγρού (κυρτή ή κοίλη) μεταξύ φλοιού και κρανίου

• Χαρακτηριστικά σήματος

• Χωρίς εστίες υψηλού σήματος (απομυελίνωση, οίδημα, αιμορραγία)

• Χωρίς εστίες χαμηλού σήματος
  (ασβεστώσεις, αιμορραγία)

Κοιλίες

• Σχήμα, μέγεθος ανά ηλικία

• Συμμετρία
  (χωρίς ετερόπλευρη ή περιγεγραμμένη διάταση)

• Χωρίς σημεία αυξημένης ενδοεγκεφαλικής πίεσης
  (στένωση ή ετερόπλευρη διάταση, πιεσμένες αύλακες)

• Ροή στον υδραγωγό του εγκεφάλου

• Η 4^η κοιλία έχει σχήμα τέντας (τριγωνικό), χωρίς διάταση

Λευκή ουσία

• Πυκνότητα 
  (ομοιογενής, ειδικά περικοιλιακά)

• Χωρίς υπόπυκνες περιοχές (περιγεγραμμένες, διάσπαρτες, διάχυτες)

• Χωρίς υπέρπυκνες περιοχές (αποτιτανώσεις, αιμορραγία)

• Φυσιολογικό πάχος σε σχέση με το φλοιό

• Χαρακτηριστικά σήματος
  (με βάση την ωριμότητα ανά ηλικία)

• Ομοιογενής ένταση σήματος
  (ιδίως περικοιλιακά)

• Χωρίς διάσπαρτες ή περιγεγραμμένες περιοχές αυξημένης έντασης σήματος
  (απομυελίνωση, οίδημα, αιμορραγία)

• Χωρίς διάσπαρτες ή περιγεγραμμένες περιοχές χαμηλού σήματος (ασβεστώσεις, αιμορραγία)

Βασικά γάγγλια, Έσω & Έξω κάψα, Θάλαμος,

• Θέση, μέγεθος, σχήμα,

• Απεικόνιση

• Πυκνότητα

• Χαρακτηριστικά σήματος (Απομυελίνωση)

Μεσολόβιο

• Διαμόρφωση, μέγεθος

• Πυκνότητα

• Ανατομία

• Χαρακτηριστικά σήματος (απομυελίνωση)

• Χωρίς περιγεγραμμένη στένωση ή διόγκωση

• Χωρίς εστίες απομυελίνωσης ή μάζες

Στέλεχος

• Σχήμα, Πυκνότητα (ομοιογενής)

• Χωρίς εστιακές βλάβες

• Χαρακτηριστικά σήματος (ομοιογενές)

• Χωρίς εστιακές βλάβες

• Κρανιακά νεύρα
  (παρουσία, πορεία, πάχος, συμμετρία)

Παρεγκεφαλίδα

• Γενική μορφολογία (συμμετρία)

• Φλοιός (πάχος, αύλακες)

• Λευκή ουσία (ομοιογενής πυκνότητα)

• Λευκή ουσία (ομοιογενές σήμα)

Ενδοεγκεφαλικά αγγεία

• Πορεία, διάμετρος

• Χωρίς αφύσικη διάταση

• Χωρίς αγγειακές δυσπλασίες

Τουρκικό Εφίππιο

• Θέση, μορφολογία (U)

• Τοίχωματα απότομα, χωρίς στροφή (φυσιολογικό πλάτος εδάφους και τοιχωμάτων)

• Όρια σαφή και οξεία

• Φυσιολογικό μέγεθος

• Παραεφιπιακές δομές

•  Παραεφιπιακές δομές
  (οπτικό χίασμα, υπερεφιπιακές δεξαμενές, καρωτιδικό σιφώνιο, σηραγγώδης χώρος)

Υπόφυση

• Θέση (κέντρο του εφιππίου)

• Σχήμα
  (φασολιού-άνω όριο ίσιο ή ελάχιστα κοίλο, κυρτό μόνο στην εφηβεία ή εγκυμοσύνη)

• Μέγεθος

• Πυκνότητα
  (ομοιογενής με ή χωρίς σκιαγραφικό, χωρίς υπό- ή υπέρ-πυκνές περιοχές)

• Μίσχος: θέση (κέντρο), μέγεθος

• Χαρακτηριστικά σήματος (αδενουπόφυση, νευρουπόφυση- ↑Τ1)

• Σήμα ομοιογενές

• Χωρίς περιγεγραμμένη αλλαγή σήματος πριν και μετά σκιαγραφική έγχυση

Οπτικό χίασμα

• Θέση, μέγεθος, συμμετρία, πορεία οπτικού νεύρου

Σηραγγώδης βόθρος

• Μορφολογία (συμμετρική), μέγεθος

• Χωρίς διήθηση

Έσω καρωτίδα

• Μέγεθος, πορεία, πυκνότητα