Μυελογραφία

Μυελογραφία

Ενδείξεις

• Άλγος

Αντενδείξεις

• Διαταραχές πηκτικότητας, τοπική λοίμωξη, μη συνεργάσιμος ασθενής

Προετοιμασία

• Εισαγωγή στη Βραχεία

• Εισιτήριο

• Έλεγχος εργαστηριακών

• Τοποθέτηση φλεβοκαθετήρα
• INR (<1.2), PT, aPTT, PLT (>50.000), Htc, Glu
• Ηλεκτρολυτικές διαταραχές πρώτα να διορθώνονται

• Απεικονιστικός έλεγχος

• CT, MRI
• Ελέγχουμε την παθολογία και τοπογραφία.

Ενημέρωση

• Έγγραφη συγκατάθεση ασθενούς

• Πιθανές επιπλοκές: Αιμορραγία, αιμάτωμα, άλγος, λοίμωξη, αποτυχία, θάνατος

Τοποθέτηση

• Πλάγια θέση

Τραπέζι (Tips!)

• 1 σύριγγα με γλυκοκορτικοειδές μακράς δράσης και τοπικό αναισθητικό
• 1 σύριγγα 20 cc με ιωδιούχο μη ιονικό ΣΚ

Τεχνική

1. Αντισηψία

• Betadin

2. Παρακέντηση μεσοσπονδύλιου τρήματος

• Έλεγχος με ΣΚ υπό ακτινοσκόπηση

3. Αναισθησία

• Έγχυση γλυκοκορτικοειδούς με τοπικό αναισθητικό

4. Παρακέντηση σκληράς μήνιγγας

• Έλεγχος με ΣΚ υπό ακτινοσκόπηση

5. Έγχυση 15-17 cc ΣΚ

• Ιωδιούχο μη ιονικό

Οδηγίες

• Άμεσος έλεγχος με CT (σε ύπτια και πρηνή θέση).
• Για δυο ώρες επί κλίνης ύπτια και έλεγχος ζωτικών.
• Στο 2/ωρο επανέλεγχος με CT (σε ύπτια θέση).
• Ο ασθενής σηκώνεται από ιατρό και εξιτήριο.
• Κλινική εκτίμηση μετά από 1 εβδομάδα.