Σπονδυλοπλαστική

Σπονδυλοπλαστική

Ενδείξεις

• Κατάγματα, Λυτικές αλλοιώσεις

Αντενδείξεις

• Διαταραχές πηκτικότητας, τοπική λοίμωξη, μη συνεργάσιμος ασθενής

Προετοιμασία

• Εισαγωγή σε κλινική

• Εισιτήριο, Λευκός φάκελος, α/α θώρακος, ΗΚΓ, καρδιολογική και αναισθησιολογική εκτίμηση.

• Έλεγχος εργαστηριακών

• INR (<1.2), PT, aPTT, PLT (>50.000), Htc
• Ηλεκτρολυτικές διαταραχές πρώτα να διορθώνονται

• Απεικονιστικός έλεγχος

• CT, MRI
• Ελέγχουμε τη συμπεριφορά και τοπογραφία.

• Χημειοπροφύλαξη

• iv. Αντιβιοτικό Tazosin 425 & Voncon 1gr σε 100 ml NaCl (από το πρωί).
• Αναλγητικό Apotel, Xefo, Fentanyl (1:10 NaCl)

Ενημέρωση

• Έγγραφη συγκατάθεση ασθενούς

• Πιθανές επιπλοκές: Αιμορραγία, αιμάτωμα, άλγος, λοίμωξη, αποτυχία, θάνατος

Τοποθέτηση

• Πρηνή θέση

Τραπέζι (Tips!)

Τεχνική

1. Φλεβοκαθετήρας

• Διατήρηση φλεβικής οδού

2. Αναισθησία

• Επισκληρίδιος (από αναισθησιολόγο)

3. Αντισηψία

• Betadin

4. Αποστειρωμένο πεδίο

• Κάλυψη ασθενούς

5. Παρακέντηση

• Διαυχενικά κάθε σπονδύλου

6. Βιοψία

• Οστικό τεμάχιο και αιματόπηγμα

7. Έγχυση τσιμέντου

• Ταυτόχρονα σε κάθε σπόνδυλο
• Κρατάμε τον απαραίτητο χρόνο πριν τη μετακίνηση του ασθενούς.

Οδηγίες

• Ενημερωτικό με τις οδηγίες του ασθενούς
• Αναλγητικό επί πόνου Lonalgal, Primperan, Zantac.
• Για δυο ώρες επί κλίνης ύπτια και έλεγχος ζωτικών.
• Ο ασθενής σηκώνεται μετά από 2/μισή ώρες από ιατρό.
• Προγραμματίζεται CT μετά από 24 ώρες.
• Εξιτήριο την επόμενη.
• Κλινική εκτίμηση μετά από 1 εβδομάδα.