Γενικά Χαρακτηριστικά

Φυσιολογικά Φάσματα Ροής

Κυματομορφές

Τριφασική

• Ταχύ συστολικό pic (PSV) και ταχεία μετασυστολική κατάπτωση (systole)

• Αρνητικό πρωτοδιαστολικό κύμα (early diastole)

• Θετικό διαστολικό κύμα (late diastole)

• Τελοδιαστολική μηδενική ροή (κενό μεταξύ κυμάτων)

Διφασική

• Μείωση του συστολικού pic

• Μείωση του πρωτοδιαστολικού κύματος (σκλήρυνση τοιχώματος)

• Παραμονή του θετικού διαστολικού κύματος

Μονοφασική

• Μείωση του συστολικού pic και διεύρυνση αυτού

• Απουσία διαστολικών κυμάτων

Tardus-Parvus

• Υποδηλώνει μεγάλη κεντρικότερη στένωση

• Tardus: βραδεία άνοδος της μέγιστης συστολικής ταχύτητας

• Parvus: μειωμένη συστολική ταχύτητα

Αντιστάσεις

Υψηλές

• Χαρακτηρίζει αρτηρίες που τροφοδοτούν σκελετικούς μύες

• Τριφασική κυματομορφή

• Αρτηρίες:

  • Λαγόνια

  • Άνω άκρων

  • Κάτω άκρων

  • Έξω καρωτίδα (με χαμηλή θετική διαστολική ροή)

  • Άνω μεσεντέρια (με χαμηλή θετική διαστολική ροή)

Χαμηλές

• Χαρακτηρίζονται από:

  • Διφασική κυματομορφή

  • Πιο αργή άνοδο του συστολικού pic και πιο αργή πτώση κατά τη διαστολή

  • Θετική ροή σε όλο το καρδιακό κύκλο

  • Δεν αποκτά μηδενική ροή

• Αρτηρίες:

  • Εγκεφάλου

  • Έσω καρωτίδα

  • Νεφρικές

  • Ομφαλική

  • Άνω μεσεντέρια (μετά το γεύμα)

Χαρακτηριστικά Φάσματος στην Αρτηριακή Στένωση

Εστιακά φαινόμενα

• Αυξημένη ταχύτητα ροής στην στενωτική ζώνη

• Μεταστενωτική διαταραχή ροής

Μεταβολές κεντρικότερα της στένωσης

• Αυξημένη παλμικότητα

• Συνολική ελάττωση της ταχύτητας, λόγω ελαττωμένης ροής

Μεταβολές  περιφερικότερα της στένωσης

• Μειωμένη συστολική επιτάχυνση

• Ευρεία συστολική κορυφή

• Αυξημένη διαστολική ροή (ελαττωμένες περιφερικές αντιστάσεις)

• Συστολική ελάττωση της ταχύτητας ροής

Δευτερογενή φαινόμενα (παράπλευρη ροή)

• Αύξηση του μεγέθους, της ταχύτητας και του όγκου ροής στα αγγεία της παράπλευρης κυκλοφορίας

• Αναστροφή της ροής στα αγγεία της παράπλευρης κυκλοφορίας

• Ελαττωμένη παλμικότητα (αντίσταση στη ροή) στα αγγεία της παράπλευρης κυκλοφορίας

Στάδια Μεταστενωτικών Φασματικών μεταβολών (Arbeille)

 Στάδιο I

•    Στενώσεις < 40% σε επιφάνεια και

•    < 23% σε διάμετρο

•    Διαπλάτυνση του φάσματος στις υψηλές συχνότητες της συστολή

•    Μείωση της φωτεινότητας στο ανώτερο τμήμα της συστολής

 Στάδιο II

•    Στενώσεις 40 – 60% σε επιφάνεια και

•    23 – 40% σε διάμετρο

•    Ίδιες μεταβολές με I στάδιο, εντονότερες σε συστολή και διαστολή

 Στάδιο III

•    Στενώσεις 60 – 75% σε επιφάνεια και

•    40 – 50% σε διάμετρο

•    Διάχυση του συστολο-διαστολικού φάσματος στις υψηλές συχνότητες

•    Πλήρωση στο σκοτεινό παράθυρο

 Στάδιο IV

•    Στενώσεις 60 – 90% σε επιφάνεια και

•    40 – 70% σε διάμετρο

•    Διάχυση του φάσματος στις υψηλές συχνότητες

•    Συσσώρευση ισχυρών φωτεινοτήτων στις χαμηλές συχνότητες

•    Αρνητικές τιμές στη συστολή (φαινόμενο μεταστενωτικού στροβιλισμού)

 Στάδιο V

•    Στενώσεις > 90% σε επιφάνεια και

•    > 70% σε διάμετρο

•    Λίαν διάχυση του φάσματος

•    Ισχυρές διαυγάσεις εκατέρωθεν της βασικής γραμμής

•    Λίαν ασθενείς διαυγάσεις στο υπόλοιπο του φάσματος

•    Αρνητικές τιμές σε συστολή και διαστολή