Όγκοι Κροταφικού Οστού

 Χολοστεάτωμα

• Πρωτοπαθές ή Συγγενές 2%

  • Ιστολογικά:

    • Σάκος που καλύπτεται από επιθήλιο και μπορεί να προκαλέσει οστική καταστροφή λόγω πίεσης

    • Περιέχει συγκρίματα κερατίνης και ένζυμα που μπορεί να προκαλέσουν οστική διάβρωση

    • Παρουσία χοληστερινικών κρυστάλλων

  • Εντόπιση:

    • Πρόσθιο και πρόσθιο-άνω: 4 ετών

    • Οπίσθιο-άνω και μεσοτυμπάνιο: 12 ετών

    • Αττικός χώρος και μαστοειδές άντρο: 20 ετών

  • Εικόνα:

    • Σαφώς περιγεγραμμένες αλλοιώσεις

    • Τα μεγάλα προκαλούν οστική διάβρωση

    • Συχνότερα προσβάλλονται η μακρά απόφυση του άκμονα και ο αναβολέας

    • Συνυπάρχουν εκκρίσεις στις μαστοειδείς κυψέλες

    • Άθικτη τυμπανική μεμβράνη

    • Χωρίς σκιαγραφική ενίσχυση ή δακτυλιοειδή στη περιφέρεια λόγω ανάπτυξης ινώδους κάψας

• Δευτεροπαθές ή Επίκτητο 98%

  • >40 ετών (σπάνια <4 ετών)

  • Εικόνα:

    • Ρήξη ή εισολκή της τυμπανικής μεμβράνης

    • Μόρφωμα κερατίνης (τυρώδης μάζα)

    • Τύποι:

      • Χαλαράς μοίρας του τυμπάνου:

        • Σαφώς περιγεγραμμένες αλλοιώσεις στο χώρο του Prussak

      • Σκληράς μοίρας του τυμπάνου:

        • Πλησίον του τυμπανικού και προσωπικού κολπώματος στον οπίσθιο μεσοτυμπάνιο χώρο.

    • Τα μεγαλύτερα προκαλούν διάβρωση της άκανθας (scutun) και των ακουστικών οσταρίων (70%)

    • Συχνότερα προσβάλλονται το σώμα του άκμονα και η κεφαλή της σφύρας

    • Συνυπάρχουν εκκρίσεις στις μαστοειδείς κυψέλες και διάβρωση του τοιχωματός τους

    • Χωρίς σκιαγραφική ενίσχυση ή δακτυλιοειδή στη περιφέρεια λόγω ανάπτυξης ινώδους κάψας

    • Ενίσχυση των μηνίγγων εάν υπάρχει διάβρωση της οροφής του τυμπάνου

  • Πρόγνωση: 10% υποτροπή

 Χοληστερινικό  
 Κοκκίωμα

• Φλεγμονώδης κυστική μάζα κοκκιωματώδους ιστού μετά από επαναλαμβανόμενα επεισόδια αιμορραγίας στο μέσο ούς.

• Περιβάλλεται από ινώδη κάψα και περιέχει καφεοειδές υγρό από αιμορραγικά στοιχεία και κρυστάλλους χολήστερόλης.

• Τυμπανική μεμβράνη με βαθύ μπλέ χρώμα στην ωτοσκόπιση “blue eardrum”

• 30-70 ετών

• Εικόνα:

  • Σαφώς περιγεγραμμένες αλλοιώσεις όπου προκαλούν οστικά εντυπώματα και παρεκτόπιση των οσταρίων χωρίς διάβρωση

  • Χωρίς σκιαγραφική ενίσχυση

 Τυμπανικό
 Παραγαγγλίωμα

• Καλοήθης όγκος (χημειοδεκτικά κύτταρα κατά μήκος του τυμπανικού νεύρου – κλ. Του γλωσσοφαρυγγικού)

• Ορατό ωτοσκοπικά ως αγγειακή μάζα

• Εικόνα:

  • Μάζα που ενισχύεται

  • Διάβρωση οστών