|
Σκλήρυνση κατά πλάκας
(ΣΚΠ – MS)
|
- Αυτοάνοση απομυελινωτική νόσος
- 3-5% <15 ετών, 8% >50 ετών, πλειονότης 20-40 ετών
- MRI κριτήρια Mc Donald υπέρ ΣΚΠ
- Εντόπιση:
- 75% λευκή ουσία περικοιλιακή και υποφλοιώδη (ίνες U)
- 50% μεσολόβιο
- 17% φαιά ουσία
- 10% στέλεχος και υποσκηνίδια
- Εικόνα:
- Οξείες πλάκες
- Χρόνια: νέκρωση, ατροφία, κυστικές περιοχές, σπάνια αιμορραγικά στοιχεία ή επασβεστώσεις.
- Καταστροφή ολιγοδενδροκυττάρων.
- Ενεργείς βλάβες: μακροφάγα και περιαγγειακές φλεγμονώδης αλλαγές
- Μη ενεργείς βλάβες: αστρογλοίωση
- Dawson’s fingers
- Ογκόμορφη ΣΚΠ: εστία >2εκ με φαινόμενα μάζας ή οίδημα
- 15-40% των βλαβών της Τ2 απεικονίζονται στη Τ1.
- Εμπλουτισμός:
- Ομοιογενής: έντονη φλεγμονή, μέσου βαθμού απομυελίνωση
- Περιφερικός: περιφερική φλεγμονή – πλήρης απώλεια μυελίνης κεντρικά
- Δίκην στόχου: ομόκεντρες ζώνες απομυελίνωσης, φλεγμονής, αναμυελίνωσης
- Κρανιακών νεύρων (II και III συχνότερα)
- Black holes: μη εμπλουτιζόμενες βλάβες (ουλώδης ιστός, σοβαρή απώλεια μυελίνης)
- Ακολουθίες μεταφοράς μαγνήτισης (ΜΤ) πιο ευαίσθητες στην ανάδειξη εμπλουτιζόμενων εστιών.
- Στην ογκόμορφη εμπλουτισμός σαν ατελής δακτύλιος
- Φασματοσκοπία:
- Πρόγνωση: 40-50% σχεδόν φυσιολογικοί
|
