Υποξαιμική Ευαισθησία

Ευαισθησία του ΚΝΣ σε Υποξαιμική Βλάβη

Γενικά Χαρακτηριστικά

• Υποξικές ισχαιμικές βλάβες
• Εναλλαγές στην τοπική αιμάτωση διευκολύνει την αγγειακή ανεπάρκεια κάποιων περιοχών
• Οι διαφορετικές περιοχές του ΚΝΣ έχουν και διαφορετική ευαισθησία στην έλλειψη οξυγόνου
• Υποξεία επηρεάζει πρώτα περιοχές με μεγάλη ενεργειακή δραστηριότητα
• Στους ενήλικές η φαιά ουσία > λευκή ουσία
• Στα παιδιά πιο ευαίσθητες είναι η ζώνες μυελινοποίησης
• Στα τελειόμηνα βρέφη οι πρωτεύον ζώνες μυελινοποίησης του φλοιού, υποφλοιώδεις οδοί και τα βασικά γάγγλια

Ιεραρχία  Ευαισθησίας Δομών

Δομή

Ιεραρχία

Ιππόκαμπος

• CA₁ > CA₄ > CA₃ > granule cells

Παρεγκεφαλίδα

• Purkinje cells > stellate or basket cells > granule cells > golgi cells

Striatum

• Μικρού με ενδιάμεσου μεγέθους νευρώνες > μεγάλοι νευρώνες

Neocortex

• Επίπεδα: 3, 5, 6  >  2, 4

Κύτταρα

• Νευρώνες > ολιγοδεντροκύτταρα > αστροκύτταρα > ενδοθηλιακά κύτταρα

Ωχρή σφαίρα

• Υποξία, μονοξίδιο του άνθρακα

Αίτια

Αίτια

Χαρακτηριστικά

Ειδική χημική ευαισθησία

• Hexachlorophene, marple-syrup urine disease, triethyltin, cuprizone, ηρωίνη, κοκαίνη
• Προκαλούν διάσπαση της μυελίνης και δημιουργία κυστιδίων

Συγκέντρωση ή έλλειψη ουσιών

• Συγγενής βλάβες του μεταβολισμού
• Έλλειψη θρεπτικών στοιχείων στη διατροφή
  (υποσιτισμός των βρεφών το 1^ο έτος ζωής οδηγεί σε καθυστέρηση μυελίνωσης)

Βλάβη σε νευροδιαβιβαστές

• Gaba metabolism, hyperammonemia

Συσσώρευση αμινοξέων

• Τοξικότητα από υπερερεθισμό από την υπερσυγκέντρωση αμινοξέων (γλουταμικό και ασπαρτικό οξύ)

Μιτοχόνδρια

• Στα βασικά γάγγλια MELAS

• Αντιδράσεις αντιγόνου-αντισώματος

• Βακτηριακή, ιογενής ή μυκητική λοίμωξη

• Υπερ- ή υπο-οσμωτικές καταστάσεις

• Περιγεννητική υποξεία

• Διασυναπτική εκφύλιση