Όγκοι

Καρκίνος Ρινοφάρυγγα

• Κακοήθες νεόπλασμα

• Τύποι:

• Ι: κερατινοποιημένο εκ πλακώδους επιθηλίου

• ΙΙ: μη κερατοποιημένο καρκίνωμα

• ΙΙΙ: αδιαφοροποίητο καρκίνωμα

• Εντόπιση:

• Εξορμάται από το επιθήλιο του Ρινοφάρυγγα

• Συχνότερα στο πλάγιο φαρυγγικό κόλπωμα (του Rosenmuller)

• Εικόνα:

• Μάζα με ασαφή όρια

• Μέτρια σκιαγραφική ενίσχυση

• Ανώδυνη λεμφαδενική διόγκωση

• Διήθηση ανελκτήρα μυός με δυσλειτουργία της ευσταχιανής σάλπιγγας και εμμένουσα εκκριτική-ορώδη μέση ωτίτιδα

• Διηθηση  CN9-12 (σε εκτεταμένη νόσο)

• Επέκταση:

  • Πρόσθιως: ρινική κοιλότητα, πτερυγοϋπερώιος βόθρος

  • Πλάγια: παραφαρυγγικός χώρος

  • Οπισθίως: οπισθοφαρυγγικός – παρασπονδυλικός χώρος

  • Άνω: σφηνοειδής κόλπος

    • –πρόσθιο ρηγματώδες τρήμα, περιαγγειακή διήθηση κατά μήκος της έσω καρωτίδας

    • -Ωοειδές τρήμα: περινευρική διήθηση κατά μήκος του γναθιαίου νεύρου

    • -απόκλιμα

  • Κάτω: μαλθακή υπερώα – οροφάρυγγας

• Επιβίωση: >95% 5/ετής σε μικρούς όγκους χωρίς επέκταση

Παραγαγγλίωμα Καρωτιδικού Σωματίου

• Καλοήθης όγκος (χημειοδεκτικά κύτταρα καρωτιδικού σωματίου)

• 40% των παραγγλιωμάτων

• Έκκριση κατεχολαμινών (σπάνια)

• Εντόπιση: στο καρωτιδικό διχασμό

  • Πολυκεντρικά:

  • 5% σποραδική μορφή

  • 90% οικογενή μορφή

• Εικόνα:

  • Λοβωτή ανώδυνη, σφύζουσα μάζα με ινώδη ψευδοκάψα

  • 20% νευροπάθεια πνευμονογαστρικού ή υπογλώσσιου νεύρου

  • Έντονη σκιαγραφική ενίσχυση

  • >1.5 εκ εικόνα “αλατοπίπερου”

• Πρόγνωση:

  • Κακοήθης εξάλλαγή σπάνια

  • <5 εκ ίαση χωρίς μετεγχειρητική νευροπάθεια

  • >5 εκ αυξημένη πιθανότητα μετεγχειρητικής πάρεσης του CN10-12