Καλοήθη Νεοπλάσματα και Εξεργασίες του Θυρεοειδούς Αδένα

Πολυοζώδης βρογχοκήλη

• Διάχυτη πολυοζώδης διόγκωση του θυρεοειδούς λόγω χρόνιας υπερέκκρισης TSH

• Εικόνα:

  • Σταδιακή διόγκωση του θυρεοειδούς:

  • 55% πίεση τραχείας

  • 15% βράγχος φωνής

  • δυσφαγία

  • Ευθυρεοειδικοί (μπορεί υπερθυρεοειδισμός)

  • Διατεταμένα θυλάκια με κολλοειδές

  • Εκφύλιση θυλακίων με ίνωση, αιμορραγία, σχηματισμό κύστεων και ασβεστώσεων

  • Υπερπλασία αδένος με συμπαγείς υποηχογενείς όζους (υπερηχογενείς λόγω αιμορραγίας)

  • Απουσία παθολογικών τραχηλικών λεμφαδένων

• Σε σπινθηρογράφημα (99mcTc-pertechnetate ή iodine123):

  • Ταυτοποίηση της θυρεοειδικής προέλευσης μάζας μεσοθωρακίου

• Πρόγνωση: 5% κακοήθης εξαλλαγή

Αδένωμα

• Μονήρες καλοήθες νεόπλασμα από το επιθήλιο των θυλακικών κυττάρων

• Τύποι:

  • Αληθές αδένωμα

  • Εστιακή αδενωματώδης υπερπλασία

• Εικόνα:

  • Κυστική, αιμορραγική εκφύλιση, ίνωση και αποτιτανώσεις

  • Όζος με αργή διόγκωση (σε υπερλειτουργία υπερθυρεοειδισμός – τοξικό αδένωμα)

  • Ισοηχογενής (σπάνια υπερ-, υπο-) με υποηχογενή άλω

  • Μικτή αγγείωση «δίκην τροχού»

  • Δεν παρατηρούνται διογκωμένοι τραχηλικοί λεμφαδένες

• Σε σπινθηρογράφημα (99mcTc-pertechnetate ή iodine123):

  • Θερμός όζος: εστιακά αυξημένη δραστηριότητα εντός του θυρεοειδούς: υπερλειτουργικό αδένωμα, 50% αυτόνομο αδένωμα, <1% κακοήθη όζο

  • Ψυχρός όζος: απουσία δραστηριότητας: αδένωμα ή αδενωματώδη όζο, κύστη, 20% κακοήθη όζο

• Πρόγνωση: αργά αναπτυσσόμενος, σπάνια κακοήθης όζος