Λεμφαδένες Τραχήλου

 Αντιδραστικοί

Φυσιολογική απεικόνιση:

• Επίμηκες ελλειψοειδές σχήμα (εκτός από τους υπογενίδιους, υπογνάθιους και παρωτιδικούς που έχουν πιο στρογγύλο σχήμα)

• Λόγος επιμήκους προς βραχεία διάμετρο >2

• Μέγεθος βραχείας διαμέτρου:

  • <10χιλ όλες οι ομάδες εκτός

  • <11χιλ ομάδα ΙΙ

  • <8χιλ οπισθοφαρυγγικοί

• Υποηχογενής συγκριτικά με τους μύες

• Ηχογενή πύλη

• Εμφανίζονται ανάγγειοι ή με ήπια αγγείωση στη πύλη

Αντιδραστικοί:

• Παρόμοια με τη φυσιολογική απεικόνιση

• Αύξηση διαστάσεων 

• Αυξημένη αγγείωση (ακτινοβολεί από την πύλη προς τη περιφέρεια)

• Φυματιώδης λεμφαδενίτιδα

  • Ανώδυνη, συχνά αμφοτερόπλευρη

  • Νέκρωση, ± αποτιτανώσεις, σκιαγραφική ενίσχυση

• Οξεία διαπυημένη λεμφαδενίτιδα

  • Σε παιδιά συνήθως

  • Επώδυνη τραχηλική διόγκωση

  • Οπισθοφαρυγγικοί λεμφαδένες

  • Περιφερική σκιαγραφική ενίσχυση, κεντρική νέκρωση, πέριξ φλεγμονή κυτταρολιπώδους ιστού

• Λοιμώδης μονοπυρήνωση

• Σαρκοείδωση

• Νόσος HIV

• Nόσος Castleman

 Κακοήθεις

Γενικά χαρακτηριστικά:

• Στρόγγυλο σχήμα

• Ασαφή όρια σε διογκωμένο λεμφαδένα με θολερότητα του πέριξ λίπους

• Λόγος επιμήκους προς βραχεία διάμετρο <2

• Δεν εμφανίζουν ηχογενή πύλη

• Συρροή

• Σημεία νέκρωσης

• Περιφερική ή διάχυτα αυξημένη αγγείωση

• Πλακώδη Καρκινώματα Κεφαλής – Τραχήλου:

  • Διόγκωση, νέκρωση, σκιαγραφική ενίσχυση

• Λεμφώματα

  • Πολλαπλοί σε πολλαπλά επίπεδα, αμφοτερόπλευροι, συρρέοντες

  • Ένας ή δυο διογκωμένοι που περιβάλλονται από πολλαπλούς μικρούς

  • Χωρίς νέκρωση

  • Σπάνια αποτιτανώσεις και εξωκάψια διασπορά

• Καρκίνος Θυρεοειδούς Αδένα

  • Αποτιτανώσεις

  • Έντονη σκιαγραφική ενίσχυση

  • Ποικιλία μεγέθους

  • Συμπαγείς, κυστικοί, μεικτοί

• Εξωτραχηλικές κακοήθειες με τραχηλικές λεμφαδενικές μεταστάσεις:

  • μελάνωμα, Ca μαστού, Ca πνεύμονα, Ca οισοφαγου

  • Διόγκωση, ±νέκρωση, σκιαγραφική ενίσχυση