Κριτήρια Αξιολόγησης Κοιλιακής Αορτής

 

 Διάμετρος

  • 15 -25 χιλ
  • 22 χιλ. Άνω τμήμα – Πάνω από τις νεφρικές
  • 18 χιλ. Μεσαίο τμήμα – Κάτω από τις νεφρικές
  • 15 χιλ. Κάτω τμήμα – Πάνω από το διχασμό
  • Διχασμός στο επίπεδο του Ο4 – Ο5

 Φάσμα

 Υπερνεφρικά :

  • ευρύ και στενό με δίκροτη εντομή συστολικό pic,
  • ακολουθείται από βαθειά πρωτοδιαστολική εντομή,
  • μέσω και τελοδιαστολική ροή παραμένει θετική
  • RI ~0,8

 Υπονεφρικά:

  • συστολικό pic με παρόμοια εμφάνιση
  • πρωτοδιαστολικό αντανακλαστικό
  • ελαφρά θετικό έπαρμα στη μεσοδιαστολή
  • μηδενική ροή στη τελοδιαστολή
  • RI ~1
  • Τριφασικό φάσμα όπως των κάτω άκρων

 Μέγιστη Ροή

  • 60-110 εκ/δευτ

 Ανεύρυσμα

  • Απώλεια παραλληλισμού των παρυφών
  • Ανεύρυσμα > 50% της φυσιολογικής διαμέτρου του αγγείου
  • Εκτασία < 50% της φυσιολογικής διαμέτρου του αγγείου
  • 95% υπονεφρικά
  • Ελέγχεται η συμμετοχή νεφρικών, κοιλιακών ή λαγονίων
  • Αν το ανώτερο τμήμα του απέχει 15 χιλ από την Άνω μεσεντέριο, είναι απίθανη η προσβολή των νεφρικών
  • Κυρίως ατρακτοειδούς και λιγότερο σακκοειδούς τύπου
  • > 6 εκ αυξημένος κίνδυνος ρήξης
  • Αύξηση > 10 χιλ/έτος είναι επιβαρυντική
  • Ένδειξη χειρουργείου >5εκ και αύξηση >0,5εκ/έτος
  • Έλεγχος για αθηρωματικές αλλοιώσεις
  • Φάσμα: στροβιλισμοί εντός του ανευρύσματος, διφασική ροή
  • ελέγχεται στον αληθή και ψευδή αυλό

  Επιπλοκές:

  • Θρόμβος και Ρήξη
  • Οπισθοπεριτοναική πλάκα σε φλεγμονώδη ανευρύσματα
  • Διάσχιση (περιαορτική υποηχογενής ταινία και κατ’επέκταση λύση της συνέχειας στο αορτικό τοίχωμα)
  • Διάχυση στην κάτω κοίλη φλέβα από αορτοφλεβικό συρίγγιο (↓RI πριν το συρίγγιο)
  • Αορτοεντερικό συρίγγιο
  • Συμπίεση της κάτω κοίλης φλέβας

   Χρόνος παρακολούθησης ανάλογα το μέγεθος:

  1. 2,5 – 2,9 εκ κάθε 5 χρόνια
  2. 3,0 – 3,4 εκ κάθε 3 χρόνια
  3. 3,5 – 3,9 εκ κάθε 2 χρόνια
  1. 4,0 – 4,4 εκ κάθε 1 χρόνο
  2. 4,5 – 4,9 εκ κάθε 6 μήνες
  3. 5,0 – 5,5 εκ κάθε 3 – 6 μήνες

 

 

Παθολογία Αορτής - Λαγονίων

Βλάβη

Χαρακτηριστικά

Αθηρωμάτωση

  • Στένωση, απόφραξη

Τραύμα

  • Διαχωρισμό, Αιμάτωμα, επέμβαση

Λοιμώξεις

 

Αρτηρίτιδες

  • Takayashu, Behcet, Kawasaki…

Νόσοι ελαστικού ιστού

  • Marfan, Elhers-Danlos…

Διαχωρισμός

  • Διάταση ψευδούς αυλού

Ανεύρυσμα