Σκολίωση

Αξιολόγηση Σκολίωσης Σπονδυλικής Στήλης

Ορισμοί

Χαρακτηριστικά

 Δεξιό-σκολίωση

• Κυρτό προς τα δεξιά

 Αριστερο-σκολίωση

• Κυρτό προς τα αριστερά

 Κυφω-σκολίωση

• Σκολίωση με τμήμα σε κύφωση

 Στροφο-σκολίωση

• Σκολίωση με στροφή

 S - σκολίωση

• Δύο καμπύλες, μια αριστερή και μια δεξιά

 C - σκολίωση

• Μονή καμπύλη

 Πρωτεύων καμπύλη

• Η καμπύλη με τη μέγιστη γωνίωση

 Δευτερεύων

• Καμπύλη με μικρότερη καμπύλη, που εξισορροπεί την πρωτεύων

 Τελικός σπόνδυλος

• Ο ανώτερος ή κατώτερος σπόνδυλος που περιέχεται στη καμπύλη

 Μεταβατικός σπόνδυλος

• Σπόνδυλος μεταξύ δυο καμπύλων

 Κορυφαίος σπόνδυλος

• Σπόνδυλος με τη μεγαλύτερη πλάγια μετατόπιση

 Ημισπόνδυλος

• Μονόπλευρη ή πρόσθια υποπλασία σπονδύλου

 Σπόνδυλος Butterfly

• Κεντρική σχισμή σπονδύλου, εξαιτίας της ανεπαρκής ανάπτυξης του κεντρικού σπονδυλικού σώματος

 Συγχωνευμένος σπόνδυλος

• Αποτυχία φυσιολογικού διαχωρισμού κατά την εμβρυογένεση
• Klippel-Feil στην ΑΜΣΣ
• Μπορεί να υπάρχει υπολειμματικός ατροφικός δίσκος

 Σπονδυλική γεφύρωση

• Οστική / χόνδρινη γεφύρωση μεταξύ γειτονικών σπονδύλων

Μετρήσεις

Χαρακτηριστικά

 Μέθοδος Cobb

• Μέτρηση της γωνίας που σχηματίζεται από τις γραμμές που είναι παράλληλες στις αρθρικές επιφάνειες των τελικών σπονδύλων

Μορφολογία

Χαρακτηριστικά

 S – καμπύλης

• Ιδιοπαθής
• Συγγενή

• Συνδρόμου

 C – καμπύλης

• Νευρομυική
• Νευροινομάτωση
• Νόσος Scheuermann

• Συγγενή
• Συνδρόμου

 Μικρής έκτασης καμπύλη

• Όγκος
• Τραύμα
• Λοίμωξη

• Ακτινοβολία
• Συγγενή
• Νευροπάθεια

Δ.Δ.

Χαρακτηριστικά

 Ιδιοπαθής

• Κλασσική S – καμπύλης

 Συγγενή

• Από μη φυσιολογικό διαχωρισμό των σπονδύλων

 Σύνδρομα χωρίς σπονδυλική 
 συμμετοχή

• Νευροινομάτωση, Marfan, Ατελή οστεογένεση, Διαστροφικός δαρφισμός, Ehlers-Danlos κτλ
• Συνήθως σύνθετες καμπύλες

 Νευρομυική

• Νευρολογικές παθήσεις, Μυϊκές δυστροφίες,
• Συνήθως C – καμπύλης

 Λοίμωξης

• Επώδυνη, χωρίς συστεμικά σημεία
• Πυογενή βακτήρια, Φυματίωση, Μύκητες
• Συνήθως μικρής έκτασης καμπύλη

 Νόσος Scheuermann

• 15% με σκολίωση (ήπια) και κύφωση

 Όγκοι

• Επώδυνη, μικρής καμπύλης

 Τραύμα

• Ελέγχεται μετά από κάκωση

 Ακτινοβολία

• Ακτινοβολείται ολόκληρος ο σπόνδυλος

 Εκφυλιστική

• Αναπτύσσεται στους ενήλικες
• Συνυπάρχει εκφύλιση του δίσκου ή μικρών αρθρώσεων
• Μπορεί να είναι δευτεροπαθής από ιδιοπαθή σκολίωση

 Νευροπάθεια

• Ταχεία εξέλιξη σπονδυλικής παραμόρφωσης
• Οστική καταστροφή

 Δευτερεύων 
 (παραπληρωματική)

• Εξαιτίας άνισου μήκους άκρων
• Διάγνωση σε α/α από τη θέση των λαγόνιων ακρολοφιών

 Θέσης

• Πτωχή τοποθέτηση από τον τεχνολόγο
• Παρούσα σε ύπτια α/α
• Χάνεται σε όρθιες α/α

 Ιατρογενής

• Από αφαίρεση πλευρού